321 / 321L дат басмас корыч капилляр трубасы Ак матдәләрнең гиперинтенлыгы ассоциациясе, сәламәт кешеләрдә коронар артерия кальцификациясе: кроссекцион тикшеренү

Nature.com сайтына кергәнегез өчен рәхмәт.Сез чикләнгән CSS ярдәме белән браузер версиясен кулланасыз.Иң яхшы тәҗрибә өчен без яңартылган браузерны кулланырга киңәш итәбез (яки Internet Explorer'та туры килү режимын сүндерегез).Моннан тыш, дәвамлы ярдәмне тәэмин итү өчен, без сайтны стильләр һәм JavaScriptсыз күрсәтәбез.
Ак материянең гиперинтентлыгы (WWH) - баш миенең магнит резонанс күзәтүендә киң таралган табышмак һәм мидә кечкенә тамыр авыруларын чагылдыра.Тикшеренүебезнең максаты - коронар артерия кальцийының (CCA) WMH белән ассоциациясен тикшерү һәм WMH белән зур сәламәт халыкта атеросклероз өчен куркыныч факторлар арасындагы бәйләнешне ачыклау.Бу ретроспектив тикшеренүдә 1337 кеше бар, алар баш ми MRI кичергәннәр һәм томографияне өченче хастаханә медицина үзәгендә CAC бәяләү белән исәпләгәннәр.Баш миенең GVM Fazekas миенең МРИында 2 баллдан артык балл дип билгеләнде.Интракраниаль артериаль стеноз (ICAS) шулай ук ​​бәяләнде һәм ангиография 50% тан артык стеноз күрсәткәндә расланды.Риск факторлары ассоциацияләре, CAC һәм ICAS баллары HBG ми белән күп функцияле регрессия анализы ярдәмендә бәяләнде.Күп функцияле анализда, югары CAC балллары булган категорияләр дозага бәйле рәвештә перивентрикуляр һәм тирән гипертония белән берләшүне күрсәттеләр.ICAS булуы шулай ук ​​HBH мие белән бик нык бәйләнгән, һәм клиник үзгәрүләр арасында яшь һәм гипертония бәйсез риск факторлары булган.Ахырда, сәламәт популяцияләрдә CAC баш мие WMH белән бик нык бәйләнгән, бу WMH мие өчен куркыныч булган кешеләрне CAC баллына таянып дәлилләр китерә ала.

Датсыз корыч 321 Көймә трубасы химик составы

321 дат басмас корыч торбаларның химик составы түбәндәгечә:
- углерод: максимум 0,08%
- Марганец: максимум 2,00%
- Никель: 9.00% мин

321 / 321L дат басмас корыч 8 * 0,2 капилляр трубасы

Датсыз корыч 321 Көйлә трубасы механик үзлекләре

321 / 321L дат басмас корыч 8 * 0,2 капилляр трубасы

Датсыз корыч 321 кәтүк трубасы җитештерүчесе әйтүенчә, 321 кәтүк торбаларның механик үзлекләре түбәндә китерелгән: Керү көче (psi) ieldитешү көче (psi) Озынлык (%)

321 / 321L дат басмас корыч 8 * 0,2 капилляр трубасы

Ак материянең гиперинтентлыгы (WWH) - T2 авырлы һәм сыеклык белән бәйләнгән магнит резонанс күзәтү (MRI) инверсия торгызу (FLAIR) баш миенең эзлеклелеге.HHH-ның төгәл патофизиологик механизмы билгесез булса да, ул картлык, гипертония, шикәр диабеты, тәмәке тарту һәм симерү кебек атеросклероз өчен куркыныч факторлар белән бәйле, бу кан тамырлары механизмнары HHH3,4,5 үсешенә өлеш кертүен күрсәтә. , 6., 7,8,9,10.Патологик тикшеренүләр шулай ук ​​HHH кан тамырларының бөтенлегенең бозылуы аркасында килеп чыкканын күрсәтте, шулай итеп HHHның баш миендәге кечкенә тамыр тамырлары авыруының чагылышы булуын раслый11.Моннан тыш, SHG клиник әһәмияткә ия, чөнки ул төрле неврологик бозулар очракларына һәм прогнозына тәэсир итә, шул исәптән танып белү төшүе, деменсия, депрессия, йөрү бозылуы, инсульт12,13,14,15,16,17,18, 19, 20, 21, 22, 23.
Коронар кальцийны бәяләү (CAC) кешенең атеросклерозга кумулятив сизгерлегенең уңайлы һәм ышанычлы чарасы булып санала һәм ишемик инсульт һәм краниаль артерия стенозы, шулай ук ​​коронар йөрәк авыруы белән бәйле 24,25.Кечкенә баш мие тамырлары авыруы зур интракраниаль артерияләрнең атеросклерозы белән бик тиз яши, чөнки ак матдәләр белән тәэмин итүче кечкенә тишек тамырлары зур базилар артериясеннән барлыкка килә.Күпчелек тикшеренүләр SHH белән атеросклероз яки каротид атеросклерозы өчен куркыныч факторлар арасындагы ассоциацияне ачыкладылар, ләкин берничә тикшерү генә SAS йөге һәм SHH арасындагы бәйләнешкә юнәлтелде, һәм бу тикшеренүләр 29, 30, олыларда яки ир-атларда гына үткәрелде, 31.32.
Соңгы елларда нейроимиграциянең артуы белән, HHH-ның югары таралуы һәм клиник әһәмияте танып белү төшүен һәм инсульт нәтиҗәләрен прогнозлаучы булып таныла19,20,21,22,23.Бу тикшеренү өчен мотив шунда: әгәр CAC балл клиник практикада SHH куркынычын фаразлау өчен кулланылса, төрле неврологик бозуларны фаразлаучы булса, бу башка кеше тикшеренүләренең мөмкин булган файдасын ачыклау өчен уңайлы һәм файдалы корал булырга мөмкин. баш миенең МРИ буларак19,20,21,22,23.Без фаразладык, HHH гомуми халыкның күп санлы сәламәт кешеләрендә атеросклероз күрсәткече булган CCA йөге белән тыгыз бәйләнгән.Моннан тыш, без клиник куркынычсызлык факторларын ачыклап HHH үсеше механизмнарын аңларга булыштык.Шулай итеп, бу тикшерүнең төп максаты - сәламәт халыкта WMH белән CAC ассоциациясен тикшерү.Икенчедән, бу тикшерүнең максаты - SHG һәм атеросклероз өчен куркыныч факторлар арасындагы бәйләнешне ачыклау.
Бу тикшеренү - гомуми халыкка нигезләнгән ретроспектив тикшеренү.2016 елның гыйнварыннан 2019 елның декабренә кадәр Сеул һәм Суондагы Гангбук Самсунг Хастаханәсенең Генераль Медицина ersзәкләрендә Медицина тикшерүләрен үткән катнашучыларның электрон мәгълүмат базаларын эзләдек. КТ) һәм Кореяда сәламәтлекне тикшерүнең гомуми ысуллары булган комплекслы физик тикшерү кысаларында ми тасвирламасы.Белешмә өчен, Корея законнары барлык хезмәткәрләрдән еллык яки ике еллык медицина тикшерүләрен үткәрүне таләп итә, шуңа күрә күп катнашучылар төрле компанияләр яки җирле үзидарә оешмалары хезмәткәрләренең хезмәткәрләре яки гаилә әгъзалары.
3983 кешедән 2646сы түбәндәге сәбәпләр аркасында чыгарылды: а) экспертиза алдыннан үз-үзе идарә иткән анкетада медицина мәгълүматларын теләсә нинди тикшерү максатларында куллану белән килешмәү (n = 376);периодта кабатлау сынаулары үткәрелсә (n = 43), кабат сынаулар булган шәхесләр чыгарылды, һәм КТ һәм баш ми күзаллау CAC бәяләү белән бер көнне яки иң соңгы вакыт аралыгында сайланды;в) билгеле деменсия, Паркинсон авыруы.тарих, гидросефал, баш ми операциясе, баш ми шеше, моямоя авыруы, инсульт яки кан кую (n = 47);г) ми анализы белән ачыкланган ми җәрәхәтләре булган шәхесләр, мәсәлән, инсульт аркасында энцефаломалакия аркасында (диаметры 15 ммнан зуррак) яки иске травматик кан кую, артериовеноз малформа яки неопластик лезония (n = 46);д) рәсем анализы өчен МРИ яки МРА сыйфаты булмаган кешеләр (n = 2);е) CAC масштабында КТ кичермәгән шәхесләр (n = 1796);ж) анализ өчен кирәк булган санлы мәгълүматлар булмаган шәхесләр, шул исәптән тән масса индексы (BMI) һәм гомосистеин дәрәҗәсе (n = 336).Укуда катнашучыларны туплау өчен схема 1 нче рәсемдә күрсәтелгән.
Катнашучыларның схемасын кертегез.МРИ магнит резонансы тасвирламасы, МРА магнит резонансы ангиографиясе, перивентрикуляр ак матдәләр гиперинтенлыгы PVWMH, тирән ак матдәләр гиперинтенлыгы DWMH.
Шулай итеп, бу тикшеренүдә 1337 предмет (уртача 51,63 ± 9,20 яшь, 20-89 яшь, 1157 [86,54%] ир-ат пациентлары) кертелде.Барлык катнашучылар да ретроспектив рәвештә клиник һәм радиографик табыш өчен бәяләнде.Бу тикшеренү Хельсинки Декларациясе принциплары нигезендә үткәрелде һәм Гангбук Самсунг Хастаханәсенең Институциональ күзәтү советы (IRB) тарафыннан расланды (IRB 2020 2020-12-036-006).Кангбук Самсунг Хастаханәсендәге ИРБ ачыкланган мәгълүматлар һәм ретроспектив өйрәнү дизайны куллану аркасында рөхсәт соравыннан баш тартты.Барлык тикшеренү ысуллары да тиешле күрсәтмәләр һәм кагыйдәләр нигезендә башкарылды.
Без аерым клиник мәгълүмат тупладык, шул исәптән җенес, яшь, BMI, систолик һәм диастолик кан басымы, тәмәке тарту тарихы, физик активлык, һәм гипертония, диабет, гиперлипидемия, коронар йөрәк авыруларын диагностикалау һәм дәвалау.Стандартлаштырылган үз-үзе белән идарә ителгән анкеталардан без һәрбер кешенең медицина тарихы һәм тәмәке тарту тарихы, шулай ук ​​атнага ким дигәндә 3 тапкыр 10 минуттан артык көчле физик активлык белән шөгыльләнүләре турында мәгълүмат тупладык.
Барлык катнашучылар да Ганбук Самсунг Госпиталь Генераль Медицина Centerзәгендә тикшерелергә тиеш булганга, лаборатория сынаулары 12 сәгатьлек уразадан соң баш мие һәм МРА белән бер көнне үткәрелде, һәм мәгълүматларга глюкоза, гликатланган гемоглобин (HbA1c), дәрәҗәләр кертелде. гомуми холестерин, LDL холестерин, HDL холестерин, триглицеридлар һәм гомосистеин.
Артериаль гипертония антихипертенсив препаратларның хәзерге вакытта кабул ителүе, систолик кан басымы ≥ 140 ммГг дип билгеләнде.яки диастолик кан басымы ≥ 90 mmHg33.Диабет хәзерге антидиабетик препарат куллану, ураза кан глюкозасы ≥ 126 мг / дЛ, яки HbA1c ≥ 6,5% дип билгеләнде.Дислипидаемия хәзерге вакытта липидны киметүче препаратлар, гомуми холестерин ≥240 мг / дл, аз тыгызлыктагы липопротеин холестерин ≥160 мг / дл, югары тыгызлыктагы липопротеин холестерин <40 мг / дл, яки триглицеридлар ≥200 мг / дл35 дип билгеләнде.
Барлык катнашучылар да 1,5 T MRI сканеры ярдәмендә сигез каналлы баш кәтүк белән баш ми һәм МРА үткәрделәр (Optima MR360, GE Сәламәтлек саклау, Милуоки, Висконсин яки Сигна HDxt, GE Сәламәтлек саклау, Милуоки, Висконсин).Тасвирлама протоколы T1 авырлы рәсемнәрдән (кабатлау вакыты [TR] / эхо вакыты [TE] = 417–450 / 9 мс яки 400–450 / 10 мс), T2 авырлы рәсемнәрдән тора (TR / TE = 4343–4694) )./ 100-110 мс яки 4084-4494 / 95-104 мс), FLAIR рәсемнәр (TR / TE = 11000 / 127-138 мс яки 8800 / 128-130 мс) һәм 3D очыш вакыты (TOF) рәсемнәр (TR) / TE = 28/7 мс яки 27/3 мс, кисәк калынлыгы = 1,2 мм).TOF MRAдан кала барлык сурәтләү протоколлары өчен кисәк калынлыгы 5 мм иде.
Перивентрикуляр һәм тирән WMH дәрәҗәсе һәрбер предметның Fazekas масштабы буенча аерым бәяләнде, өстәмә рәсемдә күрсәтелгәнчә.PVWMH түбәндәгечә тупланды: 0 = юк, 1 = капка яки нечкә каплау, 2 = шома гало, 3 = тәртипсез перивентрикуляр гиперинтенсентлык тирән ак матдәләргә таралган.DWMH түбәндәгечә классификацияләнә: 0 = юк, 1 = пункат, 2 = тән җәрәхәтләре берләшә башлый, 3 = зур кушылу өлкәләре.HBH 2 яки аннан да күбрәк ми клиник әһәмияткә ия булганга күрә, симптомнарга һәм прогрессиягә мохтаҗ, без Fazekas 2 һәм 3 балллары булган пациентларны PVBVH һәм DGBV36,37гә бүлдек.
TOF MRA анализы, варфарин-аспирин симптоматик интракраниаль авыру (WASID) алымына нигезләнеп, интракраниаль артерия стенозын (ICAS) 50% 38-дән артыграк артерия стенозы дип билгели.Анализга кертелгән суднолар каверноз сегментыннан урта церебраль артериянең M2 сегментына кадәр, баш мие артериясенең А2 сегменты, арткы баш мие артериясенең P2 сегменты, базилар артерия һәм интракраниаль иде. артерия.умырткалы артерия сегменты.
Барлык радиологик бәяләү нейрорадиолог (JYK) тарафыннан башкарылды, ул барлык клиник һәм лаборатория мәгълүматларын белми иде.Күзәтүчеләр арасындагы визуаль масштабның ышанычлылыгы икенче очраклы радиограф (JYC) тарафыннан очраклы рәвештә сайланган 700 предмет буенча һәм беренче укудан соң 2 ай аралыгында бәяләнде.Күзәтүче эчендә ышанычлылыкны бәяләгез.PVWMH, DWMH, һәм ICAS-ны визуаль бәяләү яхшы экспертлар күрсәтте (Коэн авырлы каппа: тиешенчә 0,7, 0.81, һәм 0.67; n = 700) һәм эксперт эчендә (Коэн авырлы каппа: 0.92, 0.88, һәм 0). 65, тиешенчә; n = 1339) протокол.
CAC баллы MRI һәм MRA39 миеннән 5 ел эчендә CAC бәяләү өчен КТ үткән шәхесләрдә бәяләнде.1337 кешенең 686сы шул ук көнне ми сканеры, 5 ел эчендә 651 кеше.
Сеул һәм Суон үзәкләре 2,5 мм калынлыктагы mAc (310 mA × 0,4 s) труба токын, 400 мс әйләнү вакыты, 120 кВ труба көчәнеше һәм 124 ЭКГга бәйле доза модуляциясен кулландылар.Агатстон һ.б. 40 буенча, CAC 4 төп эпикард коронар артериясеннән исәпләнде (сул төп, сул якка төшү, сул циркфлекс һәм уң коронар артерияләр).КТ техникы бу тема турында теләсә нинди мәгълүматны сукырайтты һәм CAC балл автоматик рәвештә HEARTBEAT-CS программа тәэминаты ярдәмендә билгеләнде (Филипс, Кливленд, ОХ, АКШ).CAC баллары өч төркемгә бүленә: 0, 1-100, һәм> 100.
Төп характеристикалар, баш мие WMH белән һәм аннан башка, категориаль үзгәрүләр өчен test2 тест һәм Студентлар т-тесты, яисә өзлексез үзгәрүләр өчен Манн-Витни тесты белән чагыштырылды.Гадәттә таратылган үзгәрүләр уртача ± стандарт тайпылыш рәвешендә тәкъдим ителә, ә гадәттә таратылмаган үзгәрүләр урта һәм төрара диапазонда күрсәтелә.Dummy үзгәрүчәннәр категориаль үзгәрүчәннәрнең югалган кыйммәтләре өчен кертелде.
WMH һәм CAC баллары һәм атеросклероз өчен куркыныч факторлар арасындагы бәйләнешне бәяләү өчен күптөрле логистик регрессия анализы охшашлык ставкаларын (ОР) һәм 95% ышаныч интервалларын (CI) исәпләү өчен башкарылды.HHH таралуы яшь белән арта һәм җенес буенча үзгәрә, барлык үзгәрүчәннәр һәм HHH18 арасындагы үзгәрешләрне бәяләү өчен башкарылган барлык күптөрле анализлар яшь һәм җенес өчен көйләнгән.Тагын бер мультимедиа логистик регрессия моделе, CAC баллының SHG ми белән бәйсез ассоциациясе бармы-юкмы икәнлеген бәяләү өчен кулланылды, хәтта атеросклероз риск факторларын һәм ICAS-ны көйләгәннән соң, алдагы докладларда SHH белән бәйле булган хәбәрләр10, 26, 27, 41 . ).көйләнгән;3-нче модель яшь, җенес, атеросклероз өчен куркыныч факторлар, ICAS булу өчен көйләнде.WMH миенең булуы CAC балл категорияләре буенча бәяләнде, CAC балл 0 кулланып.
Статистика анализы Stata 16.1 версиясе (StataCorp, Колледж Станциясе, Техас, АКШ) һәм R студиясенең 3.6.3 версиясе (RStudio, Бостон, Массачусетс, АКШ) ярдәмендә башкарылды.Ике койрыклы p-кыйммәтләр <0.05 статистик яктан әһәмиятле саналды.
1337 шәхеснең төп характеристикалары 1-нче таблицада күрсәтелгән, катнашучыларның уртача яше, баш миенең МРИ вакытыннан исәпләнгән, 51,63 ± 9,20 яшь, һәм өйрәнүчеләрнең 86,54% ир-атлар.Бу кортта атеросклероз өчен төп куркыныч факторлар хәзерге яки үткән тәмәке тарту (57,82%), аннары дислипидемия (51,76%) һәм гипертония (28,65%).Радиологик үзгәрүләр ягыннан 158 пациентта (11,82%) PVWMH, 148 (11.07%) DWMH, 21 (1,57%) ICAS булган.CAC баллы буенча, 849 предмет (63,5%) 0, 332 (24,83%) 0 белән 100 арасында, ә 156 (11,67%) 100 дән артык балл җыйды.
Бертөрле анализда, яшь, җенес, һәм атеросклероз өчен иң куркыныч факторлар, BMI, дислипидемия, һәм хәзерге яки үткән тәмәке тарту, баш мие HHH (p <0.05) белән бәйле булган (таблица 2).PVWMH һәм DWMH булган кешеләр олы булганнар һәм гипертония, шикәр диабеты, коронар артерия авырулары тарихы, CAC, ICAS PVWMH һәм DWMH булмаган кешеләргә караганда зуррак булган.Бертөрле анализда, WMH төркемендәге хатын-кызларның һәм предметларның зур өлеше регуляр күнегүләр ясаулары турында хәбәр иттеләр.Уртача (парларара диапазон; IQR) CAC PVWMH төркемендә 62 (IQR 0-269.5) һәм DWMH төркемендә 46.5 (IQR 0-192) иде.PVWMH һәм DWMH булганда CAC категорияләренең бүленеше инҗирдә күрсәтелгән.2. Cгары CAC балллары булган категорияләр WMH дәрәҗәсе белән артты.
PVMWH (a), DWMH (b), һәм PVWMH яки DWMH (c) нигезендә CAC балл категорияләренең проценты.SAS коронар артерияләрен, ак матдәләр гиперинтенлыгы SHG, перивентрикуляр ак матдәләр гиперинтенлыгы HVBV, тирән ак матдәләр гиперинтенлыгы SHVH.
Күп функцияле регрессия анализы яшь өчен көйләнгән (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; Яисә 1.11; 95% CI 1.08-1.14) һәм гипертония (OR 2.29; 95% CI 1.50–3.50, OR 1.98, 95% CI 1.30–3.02) .тиешенчә) PVWMH - яшь, җенес, атеросклероз куркыныч факторлары (BMI, гипертония, шикәр диабеты, дислипидемия, хәзерге яки элеккеге тәмәке тартучы, күнегүләр, коронар артерия авырулары тарихы, һәм гомосистеин дәрәҗәләре) һәм DWMH һәм мөстәкыйль клиник фаразлаучылары. ICAS (барысы да <0.05) (таблица 3).Көйләнгән WMH һәм секс, BMI, шикәр диабеты яки дислипидемия, тәмәке тарту тарихы яки регуляр күнегүләр арасында мөһим ассоциация юк иде.
Буталчык факторлар өчен көйләнгәннән соң да, CAC балллары югары булган категорияләр, GMI ми белән дозага бәйле рәвештә, CAC балл 0 булган белешмә категорияләр белән чагыштырганда артканнарын күрсәттеләр. PVWMH һәм DWMH өчен, CAC балллары 100 дән артык булган категорияләр ( Яисә 5.45; 95% CI 3.11–9.54 яки 3.66; 95% CI 2.10–6.38) CAC балллары 0 дән 100гә кадәр булган категорияләргә караганда зуррак ассоциация күрсәттеләр (OR 2.22; 95% CI).1.36–3.61, яки 1.59;95% CI 0.98–2.58).PVWMH һәм DWMH төркемнәре арасында CAC белән ассоциацияне чагыштырганда, өч мультифариатлы анализ модельләре дә CAC балл категориясендә PVWMH белән югары ассоциацияләрне күрсәттеләр.ICAS булуы шулай ук ​​PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) һәм DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77) белән мөһим ассоциацияне күрсәтте.
Потенциаль мультиколинарлыкны бәяләү өчен барлык регрессия модельләре өчен вариант инфляция коэффициентлары исәпләнде, һәм проблемалы мультиколинария табылмады (өстәмә таблица 1 онлайн).
Бу тикшеренүдә, баш мие SHH куркынычы дозага бәйле рәвештә CAC баллын арттыру белән артты, һәм нәтиҗәләр атеросклероз өчен коморбид риск факторларын көйләгәннән соң статистик яктан мөһим иде.Безнең нәтиҗәләр алдагы тикшеренүләр белән туры килә, CAC һәм ми MRI аномалияләре арасындагы ассоциацияне күрсәтәләр, алга таба CAC-ның баш мие тамырлары атеросклерозы, шулай ук ​​зур суднолар атеросклерозы 29,30,31,32.
Кызык, өч мультимедиа анализ моделендә дә CAC баллары өчен ORs PVWMH төркемендә DWMH төркеменә караганда бераз югарырак иде.Бу аерма PVWMH һәм DWMH11,42,43 арасында патофизиологик процесслар һәм риск факторларының аермалары күздә тотылуы белән булырга мөмкин.PVWMHлар еш кына баш мие ярымшарларында симметрияле булалар, диффузияле парфюцион бозуны күрсәтәләр, ә DWMHлар еш кына асимметрик бүленешкә ия, бу фокаль парфюция бозылуы аркасында килеп чыкканын күрсәтә.Перивентрикуляр өлкә озын медулланың терминал артерияләре һәм тишелгән ботаклары белән тәэмин ителгәнгә, артериосклероз яки липоид гиалинозы аркасында баш мие парфузиясен саклап калу өчен авторегулятор механизмнар бозылганда аеруча зәгыйфь була [46, 47, 48, 49].Гиперфузия һәм ишемия үсә.Аерым алганда, берничә тикшеренү күрсәткәнчә, гипертония, шикәр диабеты, һәм аорт атеросклерозы кебек системалы атеросклероз күренеше күбесенчә PVWMH50,51,52,53 белән бәйле, CAC балл, яшь, артериаль табышларыбызны раслый. гипертония PVWMH өчен барлык модельләрдә DWMH белән чагыштырганда югарырак булган.
Бу тикшеренүдә ICAS булуы HHH мие белән тыгыз бәйләнештә булган, нәтиҗә белән аңлатыла ала, зур интракраниаль артерияләрнең стенозы җирле яки региональ баш мие парфюциясен киметә, һәм бу хроник гиперфузия майлы гиалинозга ярдәм итә. төп механизмнар.WMH үсеше 26.54.
Төрле этник төркемнәрдә үткәрелгән 3, 27, 28, 55 күп тикшеренүләр белән эзлекле, безнең тикшерү шулай ук ​​яшь һәм гипертониянең мөстәкыйль һәм күп функцияле анализда HBG мие белән бәйле булуын күрсәтте.Ләкин, HHH һәм атеросклероз өчен башка куркыныч факторлар арасындагы ассоциация алдагы отчетларда катнаш нәтиҗәләр күрсәтте27,28,37,56.Бу төрле нәтиҗәләрнең сәбәпләре өйрәнү популяцияләренең аермасы, риск факторларын билгеләү критерийлары, яисә WMH анализлау өчен кулланылган ысуллар аркасында булырга мөмкин, алга таба өйрәнүне таләп итә.
Бу тикшерүнең берничә чикләнүен билгеләп үтәргә кирәк.Беренчедән, монобранд медицина үзәгендә Азия халкын ретроспектив өйрәнү.Көньяк Кореяның уникаль характеристикалары аркасында, компанияләрдә үз хезмәткәрләрен регуляр рәвештә тикшерүне таләп иткән, күпчелек катнашучыларның эш яшендә булганнары, һәм аларның яртысыннан күбрәге ир-атлар булганлыктан, сайлау икеләтәлеге булырга мөмкин.Когорт тикшеренүләрендә икейөзлелекне киметү өчен, Роттердам Study57 яки Framingham Study58 кебек озак вакытлы, озын һәм перспектив тикшеренүләр үткәрелергә тиеш.Элегерәк, Роттердам өйрәнүен кулланып, баш ми SHG һәм атеросклероз ассоциациясе өчен төрле куркыныч факторлар арасындагы бәйләнешкә игътибар итәр өчен, Фрамингем 4, 59, 60, 61, 62, 63. Ләкин, булганнарның берсе булмаганга. Тикшеренүләр гадәти халыкта GIBD һәм CCA арасындагы ассоциациягә юнәлтелгән, безнең нәтиҗәләр клиник актуаль.Икенчедән, МРИ анализы радиологлар тарафыннан визуаль рәвештә башкарылганга, объективлык җитәрлек булмаска мөмкин.Ләкин, без бик күп катнашучыларны кертеп, ким дигәндә уртача яки югарырак WMH булган предметларны уңай төркем итеп билгеләү белән бу чикләнүне җиңәргә тырыштык.Моннан тыш, без күзәтүчеләр арасында һәм күзәтүчеләр эчендә ышанычлылык сынауларын үткәрдек, нәтиҗәләр яхшы килешүне күрсәттеләр.Элегерәк хәбәр ителгәнчә, Fazekas масштабын кулланып визуаль бәяләү ысуллары һәм WMH64,65 дәрәҗәсен бәяләү өчен кулланылган күләмле анализ арасында югары бәйләнеш бар.Өченчедән, баш мие җәрәхәтләре булган кешеләр үз-үзләре белән идарә иткән анкета ярдәмендә чыгарылды, анда элеккеге медицина тарихы һәм артык авыру булган кешеләргә сурәт анализы кертелгән, һәм субклиник авыру булган кешеләрне фильтрламаска мөмкин.Моннан тыш, безнең больницада сәламәтлекне тикшерү өчен баш ми MRI программасы көчәйтелгән рәсемнәрне кертми, шуңа күрә T1 авырлы, T2 авырлы һәм FLAIR рәсемнәрендә күренми торган патологик ми көчәйтү диагнозын югалту мөмкинлеге бар, һәм төгәллеге югары түгел.MRA көчәйтү белән чагыштырганда, ICAS барлыгы чагыштырмача түбән дип бәяләнде.Дүртенчедән, бу тикшеренүдә катнашучыларның күбесе сәламәт халыктан булган, һәм күбесендә бернинди авыру булмаганлыктан, ICAS белән интегүче предметларның өлеше чагыштырмача аз булган.
Ләкин, бу тикшеренү SHG һәм SAS арасындагы ассоциацияне караган элеккеге тикшеренүләргә караганда сәламәтрәк кешеләрне үз эченә алган, һәм безнең белүебезчә, бу җенес яки яшь күрсәтмичә сәламәт өлкәннәрне кертү өчен беренче өйрәнү.Тикшеренү чикләүләре 31,32.
WMH миенең мөһимлеге һәм демонсия һәм инсульт кебек төрле неврологик бозулар, ми күзаллау һәм гомер озынлыгы кискен арту аркасында күрсәтелә, ләкин бу авырулар җиңелмичә кала.Баш миендә HHH тән җәрәхәтләре булуы танып белүнең кимүе, деменсия, депрессия һәм инсульт белән бәйле, һәм атеросклероз өчен кайбер куркыныч факторларны контрольдә тоту HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 белән бәйле. , 19, 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. CAC баллын алыгыз, шуның белән агрессив диагностик һәм терапевтик интервенцияләрдән файдалана алган пациентларны ачыклагыз.CAC WMH үсешендә мөһим һәм мөстәкыйль роль уйныймы, озын һәм перспектив тикшеренүләрдә төрле төбәкләрдән, яшь төркемнәреннән һәм этник төркемнәрдән, һәм баш мие тамырлары авыруының башка МРИ билгеләре дә тулы аңлау өчен кертелергә тиеш.
Ахырда, CAC баллы, яшь һәм гипертония зур сәламәт халыкта WMH ми белән шактый бәйләнгән.CAC баллы - атеросклеротик йөкнең күрсәткече һәм клиник практикада баш мие HHH куркынычын алдан әйтүдә потенциаль роль уйный.
Бу тикшерүдә анализланган мәгълүматлар җыелмасы ачык түгел, чөнки анда шәхесләрнең шәхси мәгълүматлары бар.Бу мәгълүматлар Кангбук Самсунг Хастаханәсенең Тоталь Сәламәтлек Centerзәгеннән квалификацияле кеше тикшерүчеләренең соравы буенча бар.Eachәрбер сорау Гангбук Самсунг Хастаханәсенең Институциональ күзәтү советы тарафыннан каралачак һәм тикшерүчеләр мәгълүматларга раслау шартлары нигезендә керә алачак.
Фазекас, Ф. һ.б.Сәламәт кешеләрдә аномаль ак матдә сигналы: каротид УЗИ белән корреляция, баш мие кан агымын үлчәү, һәм цереброваскуляр куркыныч факторлары.Каләм 19, 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
Вардлоу, ДжМ һ.б.Кечкенә тамыр авыруларын һәм аларның картлыкка һәм нейродженерациягә тәэсирен өйрәнү өчен стандарт нейроимиграция.лансолат нерв.12, 822–838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
Ляо, Д. һ.б.Ак матдәләр һәм гипертонияне дәвалау һәм контрольдә тоту.ARIC тикшеренүләр җәмгыятен өйрәнүдә атеросклероз куркынычы.27, 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
Джеракатил, Т. һ.б.Инсульт риск профиле ак матдәләрнең гиперинтенлылыгы күләмен фаразлый: Фрамингем тикшерүе.35, 1857–1861 инсульт https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
Мюррей, АД һ.б.Ак матдәләр гиперинтенлыгы: деменсиясез олы кешеләрдә кан тамырлары куркыныч факторларының чагыштырмача әһәмияте.Радиология 237, 251-257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
Парк, К. һ.б.Сәламәт кешеләрдә лейкоараиоз һәм метаболик синдром арасында мөһим ассоциация.Неврология 69, 974–978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
ДеКарли, К. һ.б.NHLBI игезәк тикшерүдә ир-ат ми морфологиясен фаразлаучылар.30, 529-536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
Лонгстрет, WT мл.3301 карт кешедә магнит резонанс күзаллауда баш миенең ак материяләренең клиник корреляциясе.Йөрәк-кан тамырлары авыруларын тикшерү.27, 1274–1282 инсульт https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
de Leeuw, FE һ.б.Кан басымы һәм ак матдәләр җәрәхәтләрен тикшерү.урнаштыру.Нейроннар.46, 827-833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co; 2-8 (1999).
Лампе, Л. һ.б.Висфераль симерү ялкынсыну белән бәйле тирән ак матдәләрнең гиперинцентлыгы белән бәйле.урнаштыру.Нейроннар.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
Яшь, WG, Холлидай, GM һәм Крил, Дж. Нейропатологик ак матдәләр гиперинтенлылыгы.Неврология 71, 804-811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
Принс, ND & Шелтенс, П. Ак матдәләр гиперинтенлыгы, танып белү бозуы һәм деменсия: яңарту.Милли нейр рухание.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
Гарде Э., Мортенсен Э.Л., Краббе С, Роструп Э., һәм Ларссон Х.Б.Ланцет 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).
Безнер, Х. һ.б.Ак матдәләрдәге яшь белән бәйле үзгәрешләр һәм баланс бозулар ассоциациясе: LADIS өйрәнүе.Неврология 70, 935–942.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000305959.46197.e6 (2008).